Základná škola s materskou školou
Prihláška na školský rok 2024/2025
Odbor
Odbor:
Základné údaje dieťaťa
Krstné meno:
Priezvisko:
Rodné číslo:
Pohlavie:
Muž Žena
Dátum narodenia:
Nasledovné údaje sú potrebné pre správne vyplnenie vysvedčenia
Miesto narodenia:
Okres:
Národnosť:
Občianstvo:
Materinský jazyk - primárny si dieťa najlepšie osvojilo v ranom detstve, iný - dieťa používa v prostredí, v ktorom žije, popri materinskom jazyku.
Primárny materinský jazyk:
Iný:
Trvalý pobyt dieťaťa
Ulica a číslo:
Mesto:
Okres:
PSČ:
Štát:
Prechodný pobyt dieťaťa
Prechodný pobyt je iný ako trvalé bydlisko.
Ulica a číslo:
Mesto:
Okres:
PSČ:
Štát:
Školské údaje
Predchádzajúca škola/škôlka:
Ročník, kam sa dieťa hlási:
Absolvovanie vyšetrenia:
neabsolvovalo Centrum poradenstva a prevencie Centrum špeciálnopedagogického poradenstva
Rodičia
Adresát korešpondencie:
Otec Matka
Otec
Názov zariadenia:
IČO zariadenia:
Krstné meno:
Priezvisko:
Email otca:
Číslo na mobil:
Trvalý pobyt je rovnaký s trvalým pobytom dieťaťa
Ulica a číslo:
Mesto:
PSČ:
Štát:
Zamestnanie:
Zamestnávateľ:
Titul pred menom:
Rodné číslo otca:
Titul za menom:
Číslo elektronickej schránky:
Matka
Názov zariadenia:
IČO zariadenia:
Krstné meno:
Priezvisko:
Email matky:
Číslo na mobil:
Trvalý pobyt je rovnaký s trvalým pobytom dieťaťa
Ulica a číslo:
Mesto:
PSČ:
Štát:
Zamestnanie:
Zamestnávateľ:
Titul pred menom:
Rodné číslo matky:
Titul za menom:
Číslo elektronickej schránky:
Rodina a súrodenci
Žijú rodičia v spoločnej domácnosti:
Áno Nie
Počet súrodencov:
nemá súrodenca 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Poradie medzi súrodencami:
najstarší 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Súrodenci v škole (uveďte meno a triedu):
Ďalšie informácie
Školský klub detí (ŠKD):
Mám záujem Nemám záujem
Stravovanie v školskej jedálni:
Mám záujem Nemám záujem
Voliteľný predmet:
Etická výchova Náboženská výchova
Náboženstvo:
Zdravotný stav dieťaťa
Zrak dieťaťa:
Nosí dioptrické okuliare Nepotrebuje dioptrické okuliare
Dioptrie:
krátkozrakosť do -1 ďalekozrakosť do +1 krátkozrakosť do -3 ďalekozrakosť do +3 krátkozrakosť do -5 ďalekozrakosť do +5 krátkozrakosť nad -5 ďalekozrakosť nad +5
Sluch dieťaťa:
Počuje dobre Nepočuje dobre
Reč dieťaťa:
Navštevuje logopedickú poradňu Nenavštevuje logopedickú poradňu
Dôvod:
Alergia:
Áno (má alergiu) Nie (nemá alergiu)
Detail:
Preferovaná ruka:
Ľavák Pravák Používa obe ruky rovnako
Choroby a diagnózy:
Zdravotná poisťovňa:
24 DÔVERA zdravotná poisťovňa, a.s. 25 VŠEOBECNÁ zdravotná poisťovňa, a.s. 27 UNION zdravotná poisťovňa, a.s. Zdravotné poistenie v zahraničí
Ostatné údaje e-schránka:
psychologické vyšetrenie:
chcem byť v triede s (2 deti):
malo dieťa odklad?:
Súhlas
Odoslaním formulára potvrdzujem, že som sa oboznámil / oboznámila so všetkými informáciami podľa čl. 13 GDPR, najmä s právami dotknutej osoby podľa čl. 12 až čl. 23 GDPR, ktoré sú dostupné na webovom sídle www.osobnyudaj.sk/informovanie.
Poznámka
Ak nám chcete nechať odkaz nad rámec doteraz zadaných údajov.
Poznámka:
Svojím podpisom súhlasím so spracovaním mojich osobných údajov a osobných údajov môjho dieťaťa.